Kärlkirurgi

Aortaaneurysm (sjuklig vidgning av stora kroppspulsådern) är en betydande orsak till död i den åldrande befolkningen. Demografiska studier har visat en bukaortaaneurysm prevalens på upp till 8% hos äldre män, och incidensen ökar av okänd anledning. Thorakala aortaaneurysm är inte så vanliga som i bukaorta, och en del är kopplade till specifika genetiska syndrom som Marfan syndrom eller kongenital bikuspid aortaklaffsjukdom. Avseende bukaortaaneurysm har man inte funnit några specifika mutationer ansvariga för sjukdomsutvecklingen. Tack vare nystartade screeningprogram identifieras nu ett stort antal aneurysm, vilka annars skulle vara oupptäckta eller upptäckas i samband med ruptur.

Aneurysm förefaller inte bara vara en lokal sjukdom på platsen för aortavidgningen, utan snarare en generell defekt i aorta vilket kan påverka aortaväggens mekanik, och därmed hjärtats afterload, morbiditet och mortalitet. Den kardiella sjukligheten är hög och majoriteten av patienter med aortaaneurysm dör av andra kardiovaskulära orsaker än ett rupturerat aneurysm. Orsakerna till det är till stor del okända.
Forskningsprojektet avser att definiera vilka faktorer från ett hemodynamiskt perspektiv, som påverkar aortas remodellering och utvecklingen av aneurysmsjukdom. Basala mekaniska principer tillsammans med modellering och simulering med moderna visualiseringstekniker har gett möjlighet att utveckla högupplösande metoder för bestämning av aortas blodflöde, väggsstress, och shear stress att använda in vivo på människa. Krafternas effekt på aortas remodellering studeras både på människa samt via involverade gener och transkriptionsfaktorer i en råttmodell. Aortas kärlväggsmekanik samt hjärtfunktion studeras med tekniker som ultraljud, MR och tonometri.

Kunskap om de hemodynamiska krafter som påverkar aortaväggen har betydelse för förståelsen och för att förbättra behandlingen av aneurysmatisk aortasjukdom. Information om relationen mellan väggmekanik i aorta och hjärtfunktion hos patienter med aneurysmsjukdom kan förbättra den specifika medicinska behandlingen och reducera den kardiovaskulära sjukligheten hos dessa patienter.